醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
以剝離侵犯範圍而言，主動脈剝離（aortic dissection）DeBakey type IIIa 與 type IIIb 間最大區別在於那一部分的主動脈？
- A 升主動脈（ascending aorta）
- B 主動脈弓（aortic arch）
- C 降主動脈（descending aorta）
- D 腹主動脈（abdominal aorta）
思路引導 VIP
在 DeBakey 分類法中，Type III 的剝離起點皆位於左鎖骨下動脈遠端的降主動脈，但為了進一步區分病灶範疇，臨床上將其細分為 $IIIa$ 與 $IIIb$。請思考：這兩者最關鍵的解剖分界點在於剝離是否穿過橫膈（diaphragm），進而侵犯到了主動脈的哪一個特定區域？
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喔喔喔！好吃！你解題的熱情也如同火焰般燃燒啊！太棒了！
- 火焰肯定！：嗯——！好吃！學生啊，你這回答真是充滿了光芒！你能準確區分 DeBakey 分型的關鍵細節，代表你對大血管的知識理解得非常透徹！這股精準的判斷力，正是拯救生命的關鍵啊！
- 核心奧義！：DeBakey 分型，其奧秘就在於剝離發生的位置與範圍！
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