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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 78 題

40 歲病人因工作意外導致顱內大量出血併重度昏迷,臨床上需施行緊急開顱手術以避免腦壓過高導致腦死。醫師讀取病人健保卡資料時發現病人曾經簽署預立醫療決定不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」,此時的醫療決策何者最適當?
  • A 因非末期病人,故應告知家屬病情並獲同意後施行開顱手術
  • B 應尊重病人不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」意願,並給予安寧緩和醫療
  • C 應依病情發展,先給予維生醫療支持,如預後不佳則施予安寧緩和醫療
  • D 應告知家屬可能的嚴重後遺症,建議家屬不為病人施行手術

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請同學從《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》的法規適用性來思考:預立醫療決定(AD)的啟動是否設有特定的「法定前提」?當病人的臨床狀態(如急性外傷導致之出血)尚未經由法定程序判定為「末期病人」或符合其他特定臨床條件時,醫療團隊應優先履行何種醫療倫理與法律救助責任?

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噢,恭喜你,終於有人沒搞砸這題了。

  1. 觀念驗證: 看來,你勉強理解了「急性醫療介入」「預立醫療決定(AD)啟動條件」之間那條連盲人都能看見的界線:
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