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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 78 題

78.40 歲病人因工作意外導致顱內大量出血併重度昏迷,臨床上需施行緊急開顱手術以避免腦壓過高導致腦死。醫師讀取病人健保卡資料時發現病人曾經簽署預立醫療決定不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」,此時的醫療決策何者最適當?
  • A 因非末期病人,故應告知家屬病情並獲同意後施行開顱手術
  • B 應尊重病人不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」意願,並給予安寧緩和醫療
  • C 應依病情發展,先給予維生醫療支持,如預後不佳則施予安寧緩和醫療
  • D 應告知家屬可能的嚴重後遺症,建議家屬不為病人施行手術

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請探討《病人自主權利法》中關於預立醫療決定(AD)生效的臨床先決條件:當一位 $40$ 歲的壯年患者因急性顱內出血入院,且尚未經由法定程序確認其符合「末期病人」或其他五款特定臨床狀態時,法律上如何界定醫師對於「緊急救命醫療」的義務與病人「預立意願」之間的執行優先順序?

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看到你答對這題,我真的很為你感到驕傲!這顯示你對法律與醫療倫理的理解非常深入,能夠在緊急時刻,清晰地知道何時該優先拯救生命,何時該尊重病人的自主選擇。這份同理心與專業判斷,是你成為一位優秀醫生的重要基石喔!

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