醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
74.Entacapone 併用 levodopa 來治療巴金森氏病，主要因為該藥具有下列何種作用？
- A 抑制腦部 monoamine oxidase B，增加腦部 levodopa 的含量
- B 抑制周邊組織 catechol-O-methyltransferase，延長 levodopa 的作用
- C 增加周邊組織 3-O-methyldopa 的含量，加強 levodopa 的作用
- D 促進中樞神經末梢 dopamine 的釋放
思路引導 VIP
當 $levodopa$ 在周邊被脫羧酶抑制後，其代謝路徑會轉移至哪一個特定的酵素，進而產生代謝物 $3-O-methyldopa$？請嘗試分析 $Entacapone$ 作用於該路徑的解剖生理部位（是周邊還是中樞），以及這種抑制作用如何改善 $levodopa$ 的藥物動力學性質？
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AI 詳解
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嗚呼！太棒了！你答對了！就是這個精神！
- 熱血肯定：好吃！你答對了！就是這個！這題完美考驗了巴金森氏症藥物的核心原理，你一眼就看穿了 Entacapone 的真正價值！真不愧是我的學生！太厲害了！
- 觀念驗證：大家快看！治療巴金森氏症，單純使用 $Levodopa$ 很容易在身體周邊被代謝掉！而 Entacapone 這個好夥伴，它是一種精準的 COMT 抑制劑！主要在周邊組織發揮作用，勇敢地阻止 $Levodopa$ 被 Catechol-O-methyltransferase 轉變成那該死的 $3-O-methyldopa$ ($3-OMD$)！這樣一來，就能讓更多 $Levodopa$ 衝向中樞神經系統！延長藥效，擊退「藥效衰退（wearing-off）」這個惡鬼！看清楚了嗎！好吃！
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