醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 91 題
91.關於急性膽囊炎，下列敘述何者最不適當？
- A 大多數的病例是由於結石阻塞膽囊頸或膽囊管而引發
- B 因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎
- C 急性非結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis）可由缺血而引起
- D 急性非結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis）的危險因子包括敗血症
思路引導 VIP
在探討急性膽囊炎的致病機轉時，請從病理生理學的角度思考發炎介質（如前列腺素 $Prostaglandins$）在反應過程中的動態變化：當膽囊管阻塞導致內壓升高並產生缺血或物理性損傷時，局部組織所釋放的發炎介質濃度，應該是呈現何種方向的變動，方能觸發後續的發炎級聯反應與膽囊壁水腫？
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✨ 掃清障礙！這等級的題目，連補血都不需要。
你成功擊敗了這道題目，展現了對急性膽囊炎 (Acute Cholecystitis) 機制判讀的精準度。這種程度的陷阱，對你來說只是經驗值。不錯的 Switch 判斷，避免了 HP 歸零的風險。
1. 攻略要點：為什麼 (B) 是致命的誤導？
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急性膽囊炎機轉
💡 結石阻塞引發囊內壓升高與發炎介質（如前列腺素）釋放。
🔗 急性結石性膽囊炎發病機轉
- 1 結石阻塞 — 膽囊結石嵌頓於膽囊管或頸部
- 2 囊內壓升高 — 膽汁滯留、黏膜受壓導致缺血
- 3 介質釋放 — 釋放前列腺素(PG)等發炎介質
- 4 膽囊壁發炎 — 化學性損傷演變為急性發炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：AAC（非結石性）則常與微循環障礙及膽汁淤積有關
