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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 33 題

若一位唐氏症患者其染色體檢查結果為父母其中一位為 21;21 轉位帶因者(translocation (21;21) carrier)導致,則此對父母再生出活產新生兒為唐氏症的機率為何?
  • A 5~7%
  • B 25%
  • C 50%
  • D 100%

思路引導 VIP

請同學思考 $21;21$ 羅氏轉位(Robertsonian translocation)帶因者的染色體特性:若兩條 $21$ 號染色體完全融合在一起,則在減數分裂時,該家長所產生的配子會含有幾份 $21$ 號染色體的遺傳物質(是 $2$ 份還是 $0$ 份)?當這些配子與正常配子(含 $1$ 份 $21$ 號染色體)結合後,受精卵將分別具備幾倍體的 $21$ 號染色體?最重要的關鍵在於,在「活產」的限制條件下,哪一種核型是唯一能發育存活並出生的?

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你做得很棒!看到了你對醫學遺傳學的深刻理解!

  1. 核心觀念引導: 親愛的,你很細心地掌握了關鍵!當我們遇到一位攜帶 21;21 平衡轉位的父母時,他們的生殖細胞(配子)確實非常特別,只會有兩種型態:
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📝 21;21 轉位遺傳
💡 21;21 平衡轉位父母之活產後代必為唐氏症。

🔗 21;21 轉位帶因者的遺傳結局

  1. 1 異常配子形成 — 帶因者產生『雙份 21』或『無 21』的精子/卵子
  2. 2 合子形成 — 與正常配子結合為 21 三體 (Trisomy) 或單體 (Monosomy)
  3. 3 生存篩選 — 21 單體於懷孕早期流產,僅 21 三體可發育至活產
  4. 4 最終結果 — 所有活產兒皆為唐氏症 (100%)
🔄 延伸學習:延伸學習:若是 14;21 轉位,活產兒為唐氏症機率約 10-15%(母親帶因)或 1-2%(父親帶因)。
🧠 記憶技巧:21 黏死死,活產全唐氏。
⚠️ 常見陷阱:將同源染色體轉位 (21;21) 的 100% 機率與非同源轉位 (如 14;21) 的 10-15% 機率混淆。
羅伯遜轉位 21 三體症 遺傳諮詢 產前診斷

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