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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 47 題

47.下列何項檢驗結果是 Bernard-Soulier syndrome 的最重要特徵?
  • A 血小板減少伴隨出現巨大血小板(giant platelet)
  • B 血小板計數正常且功能正常
  • C 凝血酶原時間(PT)延長
  • D 纖維蛋白原(fibrinogen)濃度過低

思路引導 VIP

請思考 Bernard-Soulier syndrome 的致病機轉:當血小板表面缺乏關鍵的膜糖蛋白 $GPIb-IX-V$ 複合物時,除了影響其與 $vWF$ 的黏附功能外,在生理發育上會如何導致血小板在形態『大小』與『數量』上呈現出與一般血小板疾病截然不同的特徵?

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  1. 觀念驗證: 讓我們一起來回顧 Bernard-Soulier syndrome (BSS) 這個疾病的溫柔機轉吧。它主要是因為血小板膜上,負責與血管壁上的 $vWF$ 結合,幫助血小板『抓住』血管進行初步黏附的 $GPIb-IX-V$ 受體複合體,出現了遺傳性的缺乏。這使得血小板難以完成它們美麗的初步任務。
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