醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
王小華熱愛打籃球，最近剛被確診為血友病，下列護理指導何者不適當？
- A 不可自行服用阿斯匹靈（aspirin）止痛劑
- B 避免激烈及發生碰撞的活動
- C 頻繁地抽血監測凝血相關指數
- D 避免不必要的注射或手術
思路引導 VIP
血友病的核心病理生理特徵在於特定凝血因子缺乏，導致患者具備嚴重的「出血傾向」。在臨床護理原則上，我們必須優先考量如何「減少創傷」以預防出血。請同學思考，對於一位止血功能不全的患者，頻繁進行侵入性處置（如反覆穿刺抽血）所產生的醫療風險，是否符合該疾病的照護目標？
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1. 回饋與肯定
恭喜你答對了這道基礎題，這顯示你對血友病的核心護理原則有初步的掌握。在臨床實務中，迅速判斷並採取預防措施，是每位醫療人員應具備的基本能力。
2. 核心觀念解析
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血友病居家護理重點
💡 以預防出血、減少創傷、避免影響凝血藥物為照護核心。
- 禁用阿斯匹靈（Aspirin）或 NSAIDs，避免抑制血小板功能加重出血。
- 嚴禁激烈或具碰撞性的活動，建議選擇游泳或散步等低衝擊運動。
- 應減少不必要的侵入性處置，抽血或注射後需加壓 5-10 分鐘。
- 急性出血時採 RICE 原則處理，並及時補充缺乏的凝血因子。
