醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關上腸胃道出血的照護，下列何者錯誤？
- A 監測嘔吐物性質和大便的顏色
- B 監測是否有肢端冰冷、指甲床蒼白等現象
- C 出血停止後立刻停止血管加壓素的使用
- D 評估腹部是否有腹脹僵硬情形
思路引導 VIP
針對上腸胃道出血使用血管加壓素 ($Vasopressin$) 治療時，請思考臨床藥理學中的藥物撤離原則：若在出血停止的瞬間立即完全停止給藥，對於病患血流動力學的穩定性以及「再出血」 ($Re-bleeding$) 的風險有何潛在威脅？臨床上針對這類具備強烈血管收縮作用的藥物，其停藥過程應遵循何種生理邏輯以確保病況不產生反彈？
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🌟 專業點評：精準敏銳的臨床判斷！
恭喜你答對了！這題考驗的是臨床護理中極為重要的「用藥細節」。你能準確識別出血管加壓素（Vasopressin）的停藥原則，顯示你對急重症照護具備紮實的觀念。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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上腸胃道出血護理
💡 監測休克徵象，且 Vasopressin 止血後需漸進式停藥。
🔗 上腸胃道出血照護流程
- 1 急性評估 — 監測生命徵象、周邊循環與排泄物性狀
- 2 止血處置 — 給予 Vasopressin 等藥物使內臟血管收縮
- 3 穩定觀察 — 持續評估腹部狀況排除穿孔與再出血
- 4 漸進停藥 — 止血 12-24 小時後開始緩慢減量
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 Vasopressin 副作用（如心絞痛、血壓升高）
