醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 18 題
有關神經病變性麻刺痛之疼痛輔佐劑（adjuvant drugs）的選擇，根據疼痛評估原則，PQRST 那一項目最適當？
- A 放射（Radiates）
- B 強度（Severity）
- C 性質（Quality）
- D 時間（Time）
思路引導 VIP
在臨床疼痛評估 $PQRST$ 的架構中，當醫療人員針對神經病變所引發的特定疼痛感（如：麻木、燒灼、或電擊感）來精準選用「輔助止痛劑」（Adjuvant analgesics）時，我們主要是依據患者對疼痛「感受特質」或「描述方式」的評估；請問這類描述疼痛『感覺起來像什麼』的指標，應歸類於哪一個評估項目？
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- 目標確認！ 你成功識別出 PQRST 與輔助藥物之間的連結點，不錯，這代表你的「臨床推理」技能樹已經點亮了一些基礎。在面對「神經性疼痛」這種BOSS級的任務時，精準的判斷力是生存的關鍵。HP值，穩定！
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PQRST 疼痛評估與用藥
💡 疼痛性質 (Quality) 是臨床選擇神經病變痛輔助藥物的核心依據。
| 比較維度 | 燒灼、麻刺型疼痛 | VS | 電擊、陣發型疼痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 (Q) | 持續性燒灼、隱隱作痛 | — | 陣發性電擊、閃電樣、刀割感 |
| 首選藥物類別 | 抗憂鬱劑 (TCA / SNRI) | — | 抗癲癇藥 (Anticonvulsants) |
| 藥物機轉 | 調節血清素與正腎上腺素再吸收 | — | 穩定神經細胞膜或抑制鈣離子通道 |
| 臨床代表藥 | Amitriptyline, Duloxetine | — | Gabapentin, Pregabalin |
💬疼痛評估中的 Q (性質) 直接導向病生理機轉，從而決定最適當的輔助藥物。
