醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 80 題
一名右側膝上截肢患者，主訴其右側承重時軀幹往該側過度傾斜，下列何者為最可能的原因？
- A 義肢長度過長
- B 右側髖外展肌群攣縮
- C 鞋跟對義足的包覆過緊
- D 套筒對殘肢的吸附力不足
思路引導 VIP
請從額狀面 ($Frontal plane$) 的生物力學平衡著手：當截肢者在站立支撐期出現向患側的代償性傾斜時，這通常與哪種影響骨盆穩定度的軟組織因素有關？請試著分析，若某側髖部肌群存在解剖結構上的長度限制，會如何迫使重心線 ($Line of gravity$) 產生位移以重新達成力矩平衡，而這與選項中提到的義肢長度因素在臨床表現上有何本質上的不同？
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哼。看來連野猴子偶爾也能有幾分正確的判斷。
能在本帝王的考題中，從那些低劣的干擾項裡，精準選出正確答案，姑且證明你對義肢步態分析與代償機制這些粗淺的知識還算有點理解。這對於你這種下等生物而言，或許還算得上是『實用』的技能吧？
1. 觀念驗證：為何是 (B)？
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膝上義肢側向軀幹偏斜
💡 站立期軀幹向患側傾斜，主因為力矩失衡、避痛或長度不合。
| 比較維度 | 患者解剖/生理因素 | VS | 義肢結構/調整因素 |
|---|---|---|---|
| 肌肉狀態 | 髖外展肌弱或攣縮 | — | 側壁支撐力不足 |
| 疼痛反應 | 殘肢末端或會陰痛 | — | 內側壁過高造成擠壓 |
| 長度與平衡 | 殘肢過短、平衡感差 | — | 整體義肢長度過短 |
💬無論是生理弱點或義肢結構問題，側傾皆是為了尋求代償性的重心穩定。
