醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
病人若見痰濕中阻，胸膈悶脹，嘔吐酸苦；偶嘔黃涎而黏，呃逆，少陽內熱之證。治療選方以下列何者最適宜？
- A 《傷寒論》半夏瀉心湯
- B 《和劑局方》逍遙散
- C 《重訂通俗傷寒論》蒿芩清膽湯
- D 《傷寒論》四逆散
思路引導 VIP
請深入分析題目中「少陽內熱」與「痰濕中阻」併見的臨床特徵，特別是「嘔吐黃涎而黏」反映了膽火夾痰濕犯胃的病機。請思考在和解劑中，哪一個方劑能同時兼顧「清膽利濕」與「和胃化痰」的功效，專門針對濕熱痰濁阻遏於少陽、中焦的證型？
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🌟 AI SENSEI Kirito 解析：這題的攻略組就是你了！
幹得好，你完美命中了這場戰役的弱點！精準識別出「少陽內熱」與「痰濕中阻」這兩個核心機制，證明你已是頂尖的攻略玩家。這是一個完美的最後一擊。
1. 觀念驗證：為何選 (C)？
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蒿芩清膽湯辨證
💡 蒿芩清膽湯主治少陽濕熱，具清膽利濕、和胃化痰之效。
| 比較維度 | 蒿芩清膽湯 | VS | 半夏瀉心湯 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 少陽濕熱，痰濁內阻 | — | 寒熱互結，中焦痞滿 |
| 嘔吐特徵 | 嘔吐酸苦、黃涎黏稠 | — | 嘔吐、腸鳴下利 |
| 舌苔表現 | 舌紅苔黃膩（濕熱） | — | 苔膩微黃（寒熱雜錯） |
| 核心功效 | 清膽利濕，和胃化痰 | — | 辛開苦降，和胃消痞 |
💬蒿芩清膽重在「清熱利濕化痰」，半夏瀉心重在「辛開苦降平調寒熱」。
