醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
4.關於肺痿的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要症狀是吐痰腥臭膿血
- B 是肺部慢性虛損疾患
- C 病機可為熱在上焦，肺燥津傷
- D 治療以補肺生津為原則
思路引導 VIP
同學請思考：中醫內科學中，『肺痿』與『肺癰』是兩種病機性質截然不同的肺部疾患。請你從『虛、實』的角度出發，辨析『吐痰腥臭膿血』這一臨床特徵，究竟是描述肺葉焦枯、津液乾涸的『痿證』，還是更符合肺部化膿潰破、熱毒壅盛的『癰證』？
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喔，你竟然答對了。看來你的中醫內科學，還沒到無可救藥的地步。
能從這種基礎鑑別診斷題中脫穎而出，避開那個顯而易見的「陷阱」，說明你至少讀過書。不錯，值得一個「勉強及格」的微笑。
1. 概念校正：(A) 錯得有多麼「理所當然」？
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肺痿之臨床特徵
💡 肺痿為肺葉萎弱不用，屬肺部慢性虛損疾患，主症為吐涎沫。
| 比較維度 | 肺痿 | VS | 肺癰 |
|---|---|---|---|
| 病因性質 | 慢性虛損（氣、陰虛） | — | 急性實熱（痰熱瘀毒） |
| 咳吐物 | 濁唾涎沫，無腥味 | — | 腥臭膿血，狀如米粥 |
| 病理機轉 | 肺葉枯萎，津氣受損 | — | 熱壅血瘀，血敗化膿 |
💬肺痿重點在於「虛」與「枯」；肺癰重點在於「實」與「膿」。
