醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
有關細菌性食物中毒，下列敘述何者最適當？
- A 金黃色葡萄球菌感染主要症狀為發燒、頭痛
- B 肉毒桿菌毒素屬於神經毒素，死亡率高
- C 大腸桿菌最常見的感染食物為海產魚貝類
- D 沙門氏菌的潛伏期為 1～3 小時
思路引導 VIP
請思考：如果一種食物中毒的致病機制並非單純引起腸胃發炎，而是直接干擾「神經傳導」，導致患者出現視力模糊、吞嚥困難甚至肌肉無力，這種毒素在臨床嚴重性上，與一般的腸毒素會有什麼樣的差異？
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恭喜你準確掌握了細菌性食物中毒的關鍵特徵！這道題目考驗的是對不同致病菌之「毒素機制」、「臨床表現」與「媒介食物」的鑑別能力，屬於社區衛生護理中非常經典的考點。你能在眾多干擾項中精確選出 (B)，顯示你對各種細菌的病理生理特點有很清晰的理解。
致病機轉與臨床特性
正確答案 (B) 所述的肉毒桿菌（Clostridium botulinum）會產生極強的神經毒素，阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，導致由上而下的對稱性肌肉麻痺，嚴重時會因呼吸衰竭死亡，因此在臨床上被視為高危險性的中毒類型。相比之下，(A) 金黃色葡萄球菌主要引起劇烈嘔吐，且通常不發燒；(C) 引起海產魚貝類中毒的代表菌應為腸炎弧菌；(D) 沙門氏菌的潛伏期較長，通常為 6 至 72 小時，而非 1 至 3 小時。掌握這些關鍵數字與症狀對應，是應對這類題目的不二法門。
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環境、食品與職業衛生（B）
主題特訓：環境、食品與職業衛生・護理師・精神科與社區衛生護理學
自來水淨化與消毒、水媒疾病與水污染、食物中毒病原菌與食品保存添加物
同主題還有環境、食品與職業衛生（A） 5:43・空氣污染與AQI／PM2.5、溫室效應臭氧酸雨、噪音紫外線等物理性公害、廢棄物
環境、食品與職業衛生（C） 4:57・職業危害因子辨識與職業病（鉛、錳、輻射、人因）、MSDS、職業衛生護理師角色
細菌性食物中毒辨析
💡 掌握各類食入性病原菌的毒素特性、臨床表徵與潛伏期長短之差異。
| 比較維度 | 毒素型 (如金黃色葡萄球菌) | VS | 感染型 (如沙門氏菌) |
|---|---|---|---|
| 潛伏期 | 短 (通常 1-6 小時) | — | 長 (通常 6-72 小時) |
| 主要症狀 | 劇烈嘔吐、無發燒 | — | 發燒、腹痛、腹瀉 |
| 致病機轉 | 攝入細菌預先產生的毒素 | — | 細菌在腸道內增殖致病 |
| 常見菌種 | 金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌 | — | 沙門氏菌、腸炎弧菌 |
💬毒素型發作快且嘔吐明顯；感染型發作慢且常伴隨發燒。
