醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關高血鈣及其照護，下列敘述何者最適當？
- A 肌肉張力增加、神經過度反射
- B 心電圖出現 QT 間隔延長
- C 指導多攝取低膳食纖維飲食以減緩腸蠕動
- D 指導多攝取酸灰性食物
思路引導 VIP
請試著思考：當血液中某種礦物質濃度過高，容易在泌尿系統產生結晶沈澱時，我們應該如何調整尿液的酸鹼值，才能提升該物質的「溶解度」以利排出？另外，想像一下高濃度的陽離子會讓細胞膜變得更穩定還是更不穩定，這又會如何影響肌肉的反射強度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你，細心的護理師！
看到你選對了正確答案，真的很為你開心！臨床上的高血鈣（$Ca^{2+} > 10.5 \text{ mg/dL}$）確實需要我們細心呵護，讓我們一起複習一下其中的溫暖重點吧：
- 神經與心臟的守護：
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攝取酸灰性飲食部會更結石嗎]
高血鈣症狀與照護
💡 高血鈣抑制神經肌肉興奮性，護理重點為預防結石與促進腸胃蠕動。
| 比較維度 | 高血鈣 (Hypercalcemia) | VS | 低血鈣 (Hypocalcemia) |
|---|---|---|---|
| 神經肌肉 | 肌肉無力、反射減弱 | — | 抽搐、反射增強、T&C徵象 |
| 心電圖 (ECG) | QT 間期縮短 | — | QT 間期延長 |
| 腸胃蠕動 | 減慢 (便秘) | — | 增加 (腹瀉) |
| 飲食照護 | 酸灰性飲食、多喝水 | — | 補充鈣質與維生素 D |
💬高血鈣呈現抑制狀態且 QT 縮短；低血鈣呈現興奮狀態且 QT 延長。
