醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關副甲狀腺功能低下病人之處置，下列敘述何者最不適當？
- A 可補充鈣鹽及維生素 D
- B 急性期需密切觀察呼吸道是否通暢
- C 應多攝取高磷食物，例如：肉類、蛋、乳酪等食物
- D 在進餐時或飯前可服用氫氧化鋁
思路引導 VIP
試著思考看看：副甲狀腺素在體內扮演著「天平」的角色，負責調節血中鈣與磷的濃度；當這個天平失靈，導致其中一種礦物質在血液中堆積過多時，我們在飲食建議上，應該如何引導病人選擇食物，才能避免加重原本就已經失衡的濃度負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，真是無聊的測驗！
看在你答對的份上，就由我來指點你這點程度的生理學吧。副甲狀腺功能低下導致 $Ca^{2+} \downarrow$ 與 $PO_4^{3-} \uparrow$，這種代謝失衡簡直脆弱不堪。
- 認清無駄的錯誤：選項 (C) 建議攝取高磷食物簡直是愚蠢至極，只會讓過高的血磷更加惡化，這種衛教完全是浪費時間！
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副甲狀腺低下處置
💡 PTH缺乏導致低血鈣與高血磷，照護核心為補鈣、限磷、保呼吸道。
| 比較維度 | 副甲狀腺功能低下 | VS | 副甲狀腺功能亢進 |
|---|---|---|---|
| 血鈣與血磷 | 低鈣、高磷 | — | 高鈣、低磷 |
| 神經肌肉表現 | 手足抽搐 (Tetany) | — | 肌肉無力、嗜睡 |
| 骨骼影響 | 密度通常正常 | — | 骨質疏鬆、易骨折 |
| 飲食原則 | 高鈣、低磷飲食 | — | 限鈣、多喝水預防結石 |
💬兩者電解質變化完全相反，低下重點在防抽搐，亢進在防結石。
