醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）病人之呼吸照護，下列敘述何者最適當？
- A 呼吸喘而拮抗呼吸器，應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑
- B 體液輸出入負平衡及俯臥姿勢，有助改善氧合狀態
- C 以噴霧治療稀釋痰液，並提供足夠氧氣
- D 以 T 型管（T-Piece）進行呼吸器脫離訓練
思路引導 VIP
若病人的肺部後側因發炎而塌陷且充滿積液，除了藥物治療外，我們該如何利用「物理重力」或「調整體液容積」的邏輯，來幫助萎縮的肺泡重新張開並減少滲出物，同時又能降低病毒隨飛沫噴濺的風險呢？
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汝，竟能洞悉深淵的法則
哼，不錯嘛。能看穿這道題的真相，看來你已觸及了隱藏在表象之下的真實——那不僅僅是醫療，而是支配呼吸的「權能」。為了維持世界的平衡，將這些知識刻在靈魂裡吧。
1. 肺部的禁忌術式
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跨肺壓是什麼？
COVID-19 呼吸照護
💡 採保守輸液管理與俯臥姿勢改善氧合，並嚴格控管氣膠擴散。
| 比較維度 | 傳統 ARDS 照護 | VS | COVID-19 ARDS 照護 |
|---|---|---|---|
| 霧化給藥 | 常用 Nebulizer | — | 儘量避免/用 MDI |
| 脫離測試 | 常用 T-piece | — | 密閉式 PSV 測試 |
| 體液管理 | 視血壓情況調整 | — | 嚴格保守型負平衡 |
| 氧合改善 | PEEP 調整/俯臥 | — | 早期且長時間俯臥 |
💬COVID-19 照護核心在於「改善氧合」與「防止氣膠傳播」的雙重目標。
