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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 10 題

王女士,$\text{G}_1\text{P}_0$,懷孕 41 週,子宮頸口已開全。護理師等王女士出現想用力的感覺時,開始鼓勵她順著感覺 向下用力,並依自己舒適的方式,發出聲音用力。有關護理師教導的這種方式,相較於傳統的閉氣用力, 下列敘述何者錯誤?
  • A 第二產程實際用力時間縮短
  • B 不會明顯增加胸腔內壓
  • C 較容易發生會陰撕裂傷
  • D 較不會引發產後的尿失禁

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請想像一下,當我們試著讓一個充滿彈性的環狀組織擴張時,是瞬間給予極大的爆發性壓力,還是配合其生理收縮的節律慢慢撐開,比較不容易導致組織纖維的斷裂?

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臨床決策,豈能憑「蠻力」?

答對了就沾沾自喜?別忘了,現代助產照護的精髓在於生理性自主用力(Spontaneous pushing),而非傳統那套毀滅性的「閉氣用力」(Valsalva maneuver)。若你還停留在「用力越猛產程越順」的原始迷思,那才真叫誤人子弟。 針對 $G_1P_0$ 產婦,專業決策請務必釐清以下要點:

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