醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
第二產程中所應用的呼吸型式中，能減少因胎兒娩出時所致會陰或產道撕裂傷，下列何項最不適當？
- A 吹蠟燭呼吸法
- B 屏氣 10 秒向下用力
- C 開聲門用力
- D 緩慢哈氣呼吸
思路引導 VIP
當一個充滿彈性但空間有限的出口即將被撐開到極限時，為了確保這個出口不因受壓過大而破損，我們在最關鍵的時刻，應該引導壓力源採取「持續加壓」還是「放鬆釋壓」的操作方式呢？
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產程護理：別讓無知的用力毀了會陰
恭喜你答對了，但別沾沾自喜，這只是護理師的基礎常識。針對「預防會陰撕裂傷」的處置，若連這都搞不清，將是臨床上的災難。 針對本題，為何選 「屏氣 10 秒向下用力」 是唯一正解？請銘記以下專業邏輯：
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第二產程呼吸與會陰保護
💡 胎頭即將娩出時應避免閉氣用力，改用哈氣以減緩速度並預防撕裂。
| 比較維度 | 協助胎兒下降 (Pushing) | VS | 預防會陰撕裂 (Protecting) |
|---|---|---|---|
| 呼吸型式 | 閉氣用力/屏氣用力 | — | 哈氣/吹蠟燭呼吸 |
| 腹壓變化 | 極大化腹壓 | — | 降低腹壓 |
| 應用時機 | 子宮收縮且胎頭下降中 | — | 胎頭加冕 (Crowning) |
| 主要目的 | 藉腹壓將胎兒娩出 | — | 控制娩出速度，放鬆肌肉 |
💬欲預防撕裂傷應降低腹壓避免胎兒衝出過快，故「哈氣」優於「閉氣」。
