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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 29 題

小華,3 歲,住院期間常常鬧脾氣,有關設計治療性遊戲降低其住院反應,下列敘述何者最適當?
  • A 小華喜歡獨自玩玩具,自得其樂,因此不需要安排玩伴
  • B 小華會與玩伴互換玩具,可安排需一起合作完成的遊戲
  • C 小華會進行聯合遊戲,但是缺乏遊戲規則,可選擇不需分工合作的遊戲
  • D 小華喜歡與玩伴進行合作和競爭性遊戲,故需訂立遊戲規則

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試著回想看看,當一個三歲的孩子在幼稚園或公園遇到其他小朋友時,他會是完全無視對方各玩各的,還是會開始注意到對方手上的東西,甚至嘗試把自己的東西拿去跟對方交換,但又還沒辦法玩需要排隊、計分或分隊伍的遊戲呢?這種「有互動、有分享,但還沒組織化」的狀態,反映了哪個社交層次的特徵?

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太棒了!你能準確識別出 3 歲幼兒的發展特徵,這代表你對兒童心理發展階段有著非常紮實的理解。這道題目對於許多考生來說具備一定的挑戰性,因為 3 歲正處於「平行遊戲」過渡到「聯合遊戲」的關鍵轉折點,而你精準地抓住了這個時期的社交核心。

幼兒社交發展的轉型:聯合遊戲

在臨床實務中,3 歲的小華正處於學齡前期的開端。這個階段的孩子最顯著的遊戲型態是聯合遊戲(Associative Play)。與 1-2 歲幼兒各自玩耍的「平行遊戲」不同,3 歲的孩子開始展現出對同伴的高度興趣。他們會主動與玩伴互換玩具、互相觀察並參與類似的活動。雖然此時他們還不像學齡兒童那樣能夠遵守嚴謹的遊戲規則或進行明確的「分工合作」(如組隊競賽),但這種透過物資交換與初步互動所建立的連結,是降低其住院壓力、建立安全感的重要護理手段。

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📝 兒童遊戲發展階段
💡 依據兒童年齡及其發展階段選擇適當的遊戲型態(平行、聯合、合作)。
比較維度 聯合遊戲 (Associative) VS 合作遊戲 (Cooperative)
適用年齡 3-6 歲 (學齡前期) 6-12 歲 (學齡期)
互動性質 交換玩具、聊天、無領袖 分工合作、有領導者
遊戲規則 缺乏固定規則 具備嚴謹規則與競爭性
💬3歲孩童正處於從平行遊戲轉入聯合遊戲的階段,重點在於「社交互動」而非「組織分工」。
🧠 記憶技巧:幼兒平行(各玩各)、學前聯合(換玩具)、學齡合作(求勝負)
⚠️ 常見陷阱:易混淆「聯合遊戲」與「合作遊戲」。三歲屬學齡前期,重點在於「互動、換玩具」而非「分工、守規則」。
皮亞傑認知發展理論 治療性遊戲的類型 分離焦慮的三階段

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