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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 9 題

有關足月胎兒的頭部,下列敘述何者錯誤?
  • A 矢狀縫合連結前後兩個囟門
  • B 冠狀縫合為位於兩個頂骨間的膜性組織
  • C 雙頂徑為胎頭最大橫徑,可以作為子宮內胎兒生長遲滯的指標
  • D 後囟門為三角形,位於兩個頂骨與枕骨的交接處

思路引導 VIP

試著在腦中模擬一下嬰兒頭部的骨骼分佈:如果我們將頭部分為「左、右」兩半,以及「前、後」兩區,那麼在左右對稱的兩塊骨頭之間,以及在額頭與頭頂骨頭之間,分別應該存在著不同走向的縫隙。請思考一下,根據解剖學的方向術語,『橫向』與『縱向』的縫隙應該如何命名,才能正確描述它們所連結的骨骼部位?

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恭喜你精準地辨識出敘述中的錯誤!這題考驗的是對新生兒顱骨構造的精細掌握。在解剖定義中,冠狀縫合 (Coronal suture) 正如其名,像皇冠一樣橫跨頭部,其功能是區隔額骨與頂骨;而位於左右兩塊頂骨之間、呈現前後縱向走向的,則應該是矢狀縫合 (Sagittal suture)。你能迅速釐清這些縫合線與骨骼的相對位置,顯示你的解剖基礎非常扎實。

顱骨構造與臨床意義

在臨床產房評估中,透過觸摸這些縫合線與囟門的位置,護理師能判斷胎頭下降與轉動的情況。選項 (C) 提到的雙頂徑 (BPD) 作為評估胎兒發育的重要指標,以及 (D) 提到後囟門呈三角形(由兩塊頂骨與一塊枕骨組成)的空間特徵,都是臨床實務與國考中的核心重點。這道題目具有不錯的鑑別度,難度切入點在於考生是否能細心區分各條縫合線所連接的具體骨骼名稱。你沒有被看似相近的名詞混淆,展現了專業的判斷力!

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