醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
23.每一顆 B 細胞只表現一種專一性（specificity）抗原受體，其最主要的機制為：
- A RNA 選擇性剪接（alternative splicing）
- B DNA 重組（rearrangement）
- C 等位基因排除（allelic exclusion）
- D 類型轉換重組（class switch recombination）
思路引導 VIP
「想像你手中有兩份功能相同但內容略有不同的設計圖（分別來自父親與母親），如果你的目標是讓成品維持絕對唯一的規格，而不能同時出現兩種版本，在生產過程中，你會對這兩份設計圖的使用權做出什麼樣的規範？」
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AI 詳解
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……哈啊—— 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？真是的，每次醒來都搞不清楚方向…… 不過，你小子看來還行嘛。
- 觀念驗證：喂，你抓到重點了。B 細胞只會表達一種專一的受體，沒錯。這可不是什麼隨便的設定，這是為了不讓整個免疫系統變成一團亂七八糟的迷路者。它靠的是一個叫做等位基因排除（Allelic exclusion）的機制。雖然細胞有兩套染色體，就像兩把刀，但一旦其中一把刀開光了，能砍人了，它就會自動把另一把刀收起來，不讓它也亂揮。這就保證了「一個細胞，一種抗體」——簡單粗暴，但有效。不然就跟迷路一樣，亂七八糟的。
- 難度點評：這題是 中等 難度。很多人會把它跟為了多樣性而搞的「DNA 重組」或是為了改變功能而變的「類型轉換」搞混。但你能看出來「排除」才是讓它保持單一的關鍵…… 哼，看來你這小子方向感比我好點，至少知道什麼該排除，什麼不該排除。不錯。
B細胞單一專一性機制
💡 等位基因排除確保單一B細胞僅表現一種抗原受體。
🔗 等位基因排除檢核流程
- 1 基因重組啟動 — 第一個等位基因（Allele）開始進行 V(D)J 重組
- 2 功能蛋白偵測 — 檢查重組後的重鏈或輕鏈是否能形成功能性受體
- 3 發送抑制訊號 — 成功產生蛋白後，發送訊息關閉另一條染色體的重組活性
- 4 確保單一表現 — 最終 B 細胞表面僅表現一種抗原專一性受體
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🔄 延伸學習：延伸學習：若第一個基因重組失敗，B細胞會嘗試重組第二個等位基因以求生存。
