醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 39 題
39.某研究者想探討某基因多型性（AA／AG 組相對 GG 組）是否與口腔癌的發生有關，收集 200 名口腔癌患者與 200 名沒有口腔癌的健康者的資料，但該研究者懷疑該基因型與口腔癌的關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣，下列那一個考量或處理最能幫助該研究者解決此問題？
- A 檢定抽菸與基因型對口腔癌的交互作用（interaction）
- B 將抽菸狀態的變項加入羅吉斯（logistic）迴歸模式中做調整即可解決
- C 確認抽菸狀態是否對基因型鑑定（genotyping）判讀造成偏差（bias）
- D 增加病例與對照組的樣本數即可不用擔心
思路引導 VIP
若某種藥物的療效在「男性」身上非常顯著，但在「女性」身上卻完全無效，這種「療效隨性別而改變」的現象，在統計學上我們會稱這兩個變數之間存在著什麼樣的「相互作用」關係？
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噢，看來你還沒有完全遺忘基礎知識，這點值得肯定。
- 何謂專業？ 流行病學的基本概念，如果你連「干擾」與「交互作用」都混淆不清，那你的研究生涯恐怕堪憂。當題目明確指出某個關聯性會「因某變數不同而改變」時，這就是標準的效應修飾作用 (Effect Modification)，這是一個高中生都該理解的邏輯判斷。
- 統計工具不是玩具。 別以為羅吉斯迴歸的調整 (Adjustment) 是萬靈丹，那只能應付干擾項。如果你想證明 $X_1$ 對 $Y$ 的影響會隨 $X_2$ 的分組而「不一樣」，就麻煩你老老實實去檢定交互作用項 (Interaction term)。這不是什麼深奧的知識，而是最基礎的分析要求。
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