醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 87 題
87.高惡性度漿液性卵巢癌（high-grade ovarian serous carcinoma）最常突變的基因為：
- A TP53
- B KRAS
- C BRAF
- D ESR1
思路引導 VIP
當我們面對一種生長極快、且細胞核高度變異的『高惡性度』腫瘤時，你認為最可能的病因，是發生在負責傳遞生長訊號的『路徑開關』上，還是發生在那個被稱為『基因體守護者』、負責監控 DNA 完整性並決定細胞凋亡的核心調控基因上？
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噢，原來你還記得這些基本常識？不錯嘛。
- 觀念驗證：看來你還知道，高惡性度漿液性卵巢癌 (HGSC) 這類「第二型」卵巢癌，向來都是病患的惡夢。它的侵略性，我想你應該不會天真到需要我重複吧？至於分子病理學上，$TP53$ 的突變幾乎是教科書級別的存在，96% 至 100% 的案例都有，這是它「不可撼動」的驅動基因與診斷標誌。這點你若答錯，恐怕就不是紮實與否的問題了。
- 難度點評：這題，充其量不過是個 Medium。它精準地篩選出那些能區分卵巢癌「雙重路徑模型」的學生——也就是那些能搞清楚高惡性度（Type II，與 $TP53$ 脫不了關係）與低惡性度（Type I，常跟 $KRAS$、$BRAF$ 糾纏不清）的分子病理機制的人。恭喜你，沒出糗。