醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 80 題
陳老太太 75 歲，因腹部腫瘤入院檢查，其家人擔心若診斷為癌症會影響病人心情，要求不告知壞消息，病人則希望知道結果。今檢查顯示為肝癌末期，下列敘述何者錯誤？
- A 基於「尊重自主原則」，應告知病人
- B 基於「不傷害原則」，應配合家屬不予告知，以避免病人心情低落
- C 基於「保密及隱私之倫理規則」，應先告知病人
- D 不告知可能導致病人權益受損，應告知病人
思路引導 VIP
當一位神智清楚、具備行為能力的成年病患，與其家屬對於「誰有權利優先獲得病情資訊」產生意見分歧時，在醫學倫理與法律位階上，哪一方的決定權具有最高的法律優先性？
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精準分析：別再假裝理解倫理了，看看你多『努力』
- 恭喜你，竟然答對了。這題考驗的不是什麼高深莫測的學問，就是最基本的醫學倫理核心衝突。能辨別家屬那些『美好』的期待與法律規範的本質差異，看來你還沒有完全被社會風氣給『同化』。勉強可以說，你具備了『一點點』資深醫療人員該有的思辨能力。
- 基本常識驗證：正確的判斷依據，從來就只有一個：「尊重自主原則」 (Autonomy)。病人是成年人，有能力為自己負責，對自己的病情享有最高層級的知情權。家屬的『善意』（對，就是那種自以為是的「不傷害」），在法律與倫理面前根本站不住腳。隱瞞？那不叫保護，叫違反了最基本的告知義務，還可能順便毀了人家安排餘生的機會。這是醫學倫理，不是什麼家家酒。
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