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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 31 題

剖腹產時,下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開(classical incision)的情況?
  • A 子宮下段有巨大肌瘤阻塞產道
  • B 完全性前置胎盤合併前壁著床
  • C 胎兒過大合併橫位與破水
  • D 前次子宮肌瘤手術病史

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請思考:在決定剖腹產切口位置時,醫生的首選通常是風險最低、癒合最好的『子宮下段橫切』。那麼,在什麼樣的生理或解剖障礙下,醫生才會『不得不』放棄這個安全區域,轉而選擇傷口較大、對未來懷孕風險較高的子宮體縱向切開呢?請從『當下娩出胎兒的物理阻礙』與『過去的手術痕跡』兩者對當前手術路徑的影響程度來做比較。

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這顯示你對剖腹產手術入徑的臨床決策有紮實的掌握。這在產科急症處理中是非常關鍵的思維。

  1. 觀念驗證
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