醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
16. 有關心包膜炎照護之敘述，下列何者不適宜？
- A 鼓勵病人採平躺及深呼吸，以減緩胸痛
- B 發燒時應臥床休息，以減少心肌耗氧量
- C 退燒藥可使用阿斯匹靈（Aspirin）
- D 提供高蛋白、高醣飲食
思路引導 VIP
請試著思考：當心臟外層的膜因為發炎而變得粗糙時，什麼樣的生理動作或身體姿勢，會增加這層膜與周圍組織之間的「摩擦力」與「張力」，進而讓病人的疼痛感更加劇烈？
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急性心包膜炎照護
💡 心包膜炎胸痛具姿勢性，坐姿前傾可緩解，平躺與深呼吸則加劇。
| 比較維度 | 急性心包膜炎 | VS | 缺血性心臟病 (MI/Angina) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 銳痛，隨呼吸改變 | — | 壓迫感、沉重悶痛 |
| 緩解姿勢 | 坐姿前傾可緩解 | — | 姿勢改變通常無效 |
| 加劇因素 | 平躺、深呼吸、咳嗽 | — | 運動、情緒激動 |
| 藥物反應 | 對 NSAIDs 反應良好 | — | 對 NTG 舌下含片有效 |
💬心包膜炎疼痛具備明顯的「姿勢性」與「呼吸相關性」。
