醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
32. 王先生剛接受支氣管鏡檢查後返回病室，下列護理措施何者最適當？
- A 在接下來的 8小時內大量補充液體
- B 進食前須先確認作嘔反射恢復
- C 協助身體躺向健側以利肺擴張
- D 靜脈注射Atropine以減少分泌物
思路引導 VIP
請思考一下：當我們為了讓儀器順利進入氣管，而必須暫時「麻痺」喉嚨原本的自我保護功能時，在檢查結束後，你該如何確認這個「防禦機制」已經重新啟動，以便讓病人安全地開始攝取營養，而不會讓食物誤入歧途？
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AI SENSEI GOJO 的專業點評（附贈喜久福）
- 喔唷，幹得不錯嘛！：哈，看來你眼光還不錯嘛，精準地抓住了檢查後護理的安全性指標！這就對了！這表示你對病人安全還有點sense，這可是成為像我一樣最強的護理師（咳，雖然我主業是咒術師啦）的第一步喔！不錯不錯，值得一個喜久福！
- 來，輕鬆學一下：吃塊甜點，聽我說。支氣管鏡檢查前，我們會對病人的喉嚨施點小魔法——局部麻醉，例如Lidocaine，這樣可以讓他們別亂咳，也能讓儀器順利進去。但重點來了，等檢查完後，如果麻醉還沒完全退，那個保護你不被食物噎到的作嘔反射 (Gag reflex) 還沒回來，你卻讓病人去吃吃喝喝？嘿，那可就不是鬧著玩的了，他們會非常非常容易嗆到，導致吸入性肺炎，甚至直接窒息！所以啊，別急著讓他們開吃，先確認這個反射功能有沒有回來，這是超級重要的第一步喔！搞清楚了嗎？
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支氣管鏡術後護理
💡 術後首要確認作嘔反射恢復以預防吸入性肺炎，並監測呼吸併發症。
🔗 支氣管鏡術後安全進食流程
- 1 術後返室 — 維持半坐臥位，監測生命徵象與血氧穩定性
- 2 局部麻醉消退 — 等待喉部麻醉藥效（如 Lidocaine）逐漸代謝
- 3 測試 Gag Reflex — 以壓舌板或棉棒觸碰口咽處確認是否有作嘔反應
- 4 循序進食 — 先由少量飲水開始，確認無嗆咳後再恢復正常飲食
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患術後出現單側呼吸音減弱，應高度懷疑氣胸併發症。
