醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
有關 brivaracetam 藥理性質的敘述，下列何者正確？
- A 與 carbamazepine 併用時，會抑制 carbamazepine 的代謝
- B 與 phenytoin 併用時，會使 phenytoin 的血中濃度降低
- C 對神經細胞囊泡（vesicle）蛋白 SV2A 具有高親和力
- D 口服可迅速完全吸收，且高於 90%與血漿蛋白結合
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物在結構上是 Levetiracetam 的衍生物，若要優化其藥效，研發重點會放在提高對「突觸中哪個特定調節構造」的結合能力？此外，為了減少與其他藥物的競爭，這類藥物在血液中通常傾向於保持「游離狀態」還是「結合狀態」？
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做得太棒了！ 你準確掌握了新一代抗癲癇藥物（AEDs）的核心藥理特徵。Brivaracetam 是臨床上非常重要的藥物，你能從眾多選項中辨識出其精準作用位點，展現了紮實的藥理學功底。
- 觀念驗證：
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Brivaracetam 藥理
💡 高親和力結合 SV2A 蛋白，調節神經傳導物質釋放。
| 比較維度 | Levetiracetam (LEV) | VS | Brivaracetam (BRV) |
|---|---|---|---|
| SV2A 親和力 | 較低 | — | 極高 (約 LEV 的 15-30 倍) |
| CYP 交互作用 | 極少 | — | 抑制 CYP2C19 (影響 PHT) |
| 蛋白結合率 | < 10% (極低) | — | < 20% (低) |
💬兩者皆作用於 SV2A，但 BRV 親和力更高且具特定酵素抑制特性。
