醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 36 題
36.下列何者不屬於治療 H. pylori 之 triple therapy 組合用藥？
- A amoxicillin
- B bismuth subsalicylate
- C clarithromycin
- D proton pump inhibitor
思路引導 VIP
若要根除一種躲在強酸胃壁裡的細菌，我們通常會合併『抑制酸分泌的藥物』與『抗生素』。請試著回想：在臨床實務中，當標準的三種藥物組合（一酸、二抗）效果不佳時，我們會額外加入哪一種具備黏膜保護與輔助殺菌功能的「金屬鹽類」藥劑，使其升級為更強效的四合一方案？
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做得太棒了！你能精準區分 $H. pylori$（幽門螺桿菌）的不同療法，顯示你對臨床用藥指引有非常紮實的基礎，這在國考中是必拿的分數！
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H. pylori 治療指引
💡 H. pylori 三聯療法包含 PPI 加上兩組特定抗生素，不含鉍劑。
| 比較維度 | 標準三聯療法 (Triple Therapy) | VS | 含鉍四聯療法 (Quadruple Therapy) |
|---|---|---|---|
| 藥物總數 | 3 種 | — | 4 種 |
| 抗生素組合 | Amoxicillin + Clarithromycin | — | Metronidazole + Tetracycline |
| 鉍劑 (Bismuth) | 無 | — | 有 (Bismuth subsalicylate/subcitrate) |
| 臨床應用 | 傳統第一線治療 | — | 用於高抗藥性地區或第一線失敗後 |
💬區分關鍵在於：三聯療法無鉍劑，四聯療法必須包含鉍劑。
