醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 25 題
有關化學治療藥物滲漏之處理方式，下列何者最不適當？
- A 停止注射，但暫勿將針頭拔除
- B 避免局部加壓動作
- C 抬高外滲部位
- D 紫杉醇藥物滲漏，給予冰敷
思路引導 VIP
當化學藥物滲漏發生時，冷敷與熱敷的作用機制截然不同。請試著思考：若某類藥物滲漏後，護理目標是希望「促進局部血液循環，幫助藥物儘快擴散吸收」而非「讓血管收縮以限制藥物範圍」，此時我們應該選擇冰敷還是熱敷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你的臨床概念非常敏銳！ 化學治療（chemotherapy）外滲（extravasation）的基本處置包括：立即停止輸注但暫保留針頭以利抽吸、避免加壓並抬高患肢（A、B、C 均為標準處置）。而紫杉醇（Paclitaxel） 外滲的處置在不同指引中對冰敷或熱敷處置見解不一，你能敏銳察覺 (D) 的爭議點十分優秀。 ⚠️ 考情補充：本題因文獻指引見解歧異，經考選部公布答案更正為 A、B、C、D 皆為正確答案。題目考驗抗癌藥物外滲之特殊處置機轉，鑑別度極高，能答對代表你的腫瘤護理觀念非常扎實！
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那現在的話正確流程應該是什麼
化療藥物外滲處置
💡 滲漏處理三原則：停止給藥、回抽藥液、依藥物特性冷熱敷。
| 比較維度 | 冷敷 (Cold) | VS | 溫熱敷 (Warm) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 蒽環類 (如 Doxorubicin) | — | 植物鹼、紫杉醇類 |
| 生理機轉 | 血管收縮，限制藥物擴散 | — | 血管擴張，加速藥物稀釋 |
| 臨床目的 | 降低局部代謝速率 | — | 增加局部血流協助吸收 |
💬DNA結合類藥物宜冷敷侷限毒性；非DNA結合類則宜溫敷促進擴散。
