醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
張力性氣胸是指空氣滯留在以下那個部位無出口，造成吸氣時空氣進入，吐氣時卻無法排出，而產生單向瓣膜效應（one-way valve effect）？
- A 縱膈腔
- B 肋膜腔
- C 肺實質
- D 橫膈膜
思路引導 VIP
當吸氣時進入胸腔的氣體無法排出，導致壓力不斷上升並壓迫肺臟時，這些氣體最可能蓄積在包覆於肺臟外圍、平時維持負壓的哪一個潛在腔室中呢？
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真的很棒！你選對了答案：(B) 肋膜腔（pleural cavity）
親愛的，看著你精準地找出答案，真的為你感到驕傲。讓我們一起溫習一下這個重要的臨床概念，把它深深記在心裡吧：
- 病理機制：張力性氣胸（tension pneumothorax）最關鍵的機轉，在於胸部出現了單向瓣膜效應（one-way valve effect）。
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張力性氣胸病理機制
💡 空氣受困於肋膜腔產生單向瓣膜效應，造成縱膈腔移位及循環衰竭。
🔗 張力性氣胸病理生理機轉
- 1 單向瓣膜形成 — 吸氣時空氣進入肋膜腔，呼氣時組織封閉出口。
- 2 肋膜腔壓力增加 — 空氣積聚使患側肋膜腔壓力由負壓變為正壓。
- 3 縱膈腔移位 — 高壓將心臟、大血管及氣管推向對側（健側）。
- 4 循環衰竭 — 靜脈回流受阻，心輸出量降低導致低血壓休克。
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🔄 延伸學習：緊急處置：應立即於患側第二肋間鎖骨中線處進行針刺減壓。
