醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關血液透析病人動靜脈瘻管的敘述，下列何者最適當？
- A 聽診動靜脈瘻管有嘈音（bruit）表示有阻塞情形
- B 動靜脈瘻管術後1週後才可開始握球運動
- C 動靜脈瘻管術後6～8週才可使用於血液透析
- D 動靜脈瘻管術後3個月才可開始提重物
思路引導 VIP
當外科醫師為透析病人建立動靜脈血管通道時，一般靜脈管壁需要一段時間進行生理調適（管壁增厚與管徑變大），才能承受未來血液透析時的高流量與粗針穿刺。請試著從「血管成熟所需時間」以及「長遠保護血管」的角度思考，這樣的生理成熟過程大概需要幾週？而在日常生活照護上，有哪些行為是這條手臂終身都不該做的呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
做得很好！你精準掌握了動靜脈瘻管（Arteriovenous Fistula, AVF）照護的核心時程。新建立的自體動靜脈瘻管，靜脈需經過管壁增厚與管徑擴張的「成熟」過程，以承受血液透析（hemodialysis）的高血流量與雙針穿刺，臨床上標準養管時間確實需 6～8 週。 這道考題非常貼近臨床護理實務，難易度適中，能有效辨識學生對瘻管衛教與評估的熟悉度。聽診聽到嘈音（bruit）與觸診摸到震顫（thrill）代表血管通暢（patency），若消失才提示阻塞；術後 2～3 天（傷口消腫後）即可開始握球運動以促進成熟；而造管手臂則是終身禁止提重物（>5公斤）或受壓，而非僅限術後3個月。你能順利避開這些迷思，觀念相當紮實！