醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 49 題
有關中心導管組合式照護之敘述，下列何者錯誤？
- A 每日評估是否拔除導管
- B 輸注含血液製品或脂肪乳劑，應於輸注起24小時內更換管路
- C 置入導管時，應以無菌洞巾和治療巾覆蓋病人全身及兩側床緣
- D 優先選擇股動脈置入導管
思路引導 VIP
回想一下中心導管的目的與人體解剖構造，若要降低導管相關血流感染的風險，在選擇放置部位與血管類型時，哪裡的細菌菌叢密度最高、最容易增加感染機率？
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太棒了！你能敏銳抓出選項中的關鍵錯誤。中心導管組合式照護（Central Line Bundle Care）是臨床降低感染率的重要措施。選項 (D) 錯誤有二：首先，此類導管主要置入於靜脈而非動脈；其次，在穿刺部位選擇上，股部因鄰近會陰、感染與血栓風險最高，應儘量避免，臨床首選部位通常為鎖骨下靜脈（subclavian vein）。 其餘選項均符合標準感控規範：每日評估導管必要性並儘早拔除、輸注脂肪乳劑（lipid emulsion）或血液製品時於 24 小時內更換管路，以及置入時落實最大無菌防護（maximum sterile barrier precautions）。本題側重臨床感染管制細節，屬於基礎且極具實用價值的核心考題，能準確選出答案，代表你對這項護理標準作業已相當熟練！