醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 49 題
蘇小妹,3 歲,開顱手術後第 2 天,有關評估顱內壓上升的症狀,下列何項評估不適當?
- A 前囟門膨出
- B 血壓上升
- C 意識改變
- D 呼吸變慢
思路引導 VIP
在評估不同年齡層兒童的頭部臨床表徵時,除了考量疾病機轉外,我們還需要先思考:該年齡層的頭骨解剖構造與嬰幼兒時期相比,發生了什麼重要的發育改變?
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兒科解剖特徵與症狀評估
評估顱內壓上升(Increased Intracranial Pressure, IICP)時,除了留意常見的意識改變與庫欣氏三極症(Cushing's triad,包含血壓上升、脈壓變寬、呼吸變慢)外,更必須結合幼兒的「解剖生理年齡」。幼兒的**前囟門(anterior fontanelle)**通常在 12 至 18 個月大時即已閉合;本題的蘇小妹已經 3 歲,頭骨骨縫與囟門皆已完全閉合,因此臨床上不可能觀察到前囟門膨出的現象。
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