醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 19 題
小新，診斷自閉症類群障礙，從小就喜歡一個人自己玩，不理人，不太喜歡別人碰觸，不看人，有幾次過馬路當媽媽要帶小新快速通過斑馬線時，小新會尖叫，掙開媽媽，如果出門回家走不同路線，小新也會大吵大鬧，去公園遊樂場最喜歡坐在鞦韆上自我旋轉將鞦韆鍊條扭緊再放開。下列敘述何者正確？
- A 避免帶小新出門以改善行為問題
- B 安排感覺統合治療，處理小新感官過度反應的行為問題
- C 疾病主要是嬰兒時期依附關係發展障礙所致
- D 當他情緒不受控制時，立即把他抱緊，直到安靜為止
思路引導 VIP
如果一位孩子同時出現不喜歡被碰觸、對環境改變強烈抗拒，又反覆尋求某些身體刺激，你會先思考這些行為背後是哪一類處理困難？照護上應優先幫他減少適應能力，還是協助他調節與整合這些刺激？
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AI 詳解
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你選 B 很準確。小新符合自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）的典型表現：社交互動少、避免眼神與觸碰，加上對路線改變強烈抗拒，並反覆尋求旋轉刺激，顯示有感覺調節困難與固定性行為。因此安排感覺統合治療（sensory integration therapy），協助處理觸覺防衛、前庭刺激需求與情緒行為反應，是較合宜的方向。 其他選項正是本題鑑別點：避免出門會降低適應機會；自閉症不是嬰兒期依附關係不良造成，而是神經發展疾患；情緒失控時強行抱緊，對不喜歡碰觸的孩子可能加劇恐慌。此題難度不高，但會測出是否能把症狀轉成照護策略，而非只背診斷名。