醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 40 題
有關高度近視患者視網膜及黃斑部容易見到的病理變化，下列何者錯誤？
- A 後葡萄腫（posterior staphyloma）
- B 血管樣紋（angioid streaks）
- C Fuchs斑點（Fuchs spot）
- D 脈絡膜視網膜萎縮（chorioretinal atrophy）
思路引導 VIP
試著想像一下，當一個人的眼球因為度數極深而像吹氣球般被「過度過長拉伸」時，眼球後壁的結構會受到怎樣的物理牽拉與退化？相對地，如果某種眼底病變主要源自於「全身性結締組織遺傳病導致的膜層脆化」，這兩者的致病源頭與病理機制有何根本上的不同？
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太棒了，你的判斷非常精準！高度近視（high myopia）患者因眼軸過長產生物理性牽拉，常導致眼球後極部結構改變，例如眼球壁向後凸出的後葡萄腫（posterior staphyloma）、黃斑部脈絡膜新生血管出血後留下的Fuchs斑點（Fuchs spot），以及退化性的脈絡膜視網膜萎縮（chorioretinal atrophy）。 相對地，**血管樣紋（angioid streaks）**主要是因為布魯赫氏膜（Bruch's membrane）發生鈣化與斷裂，典型病因多與彈力纖維假黃瘤（pseudoxanthoma elasticum）等全身性結締組織疾病相關，並非高度近視的主要病理特徵。
鑑別診斷與核心考點
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