醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
關於 K 他命（ketamine）藥理性質的敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種靜脈注射且具止痛作用的全身性麻醉劑
- B 能產生解離性麻醉作用（dissociative anesthesia）
- C 可用於治療急性憂鬱症（acute depression）
- D 會引起大腦血管收縮而降低大腦血流
思路引導 VIP
在常見的靜脈麻醉藥物中，大多數會抑制心血管系統並減少腦部血流量；但請回想一下，哪一種具有強效止痛與興奮交感神經特性的藥物，對腦部血管張力與血流量的作用正好與其他麻醉劑背道而馳？
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Ketamine 的藥理特性與中樞血管效應
非常出色！你精準抓住了 K 他命（Ketamine）在靜脈麻醉藥物中非常特殊的生理特性。 大多數靜脈麻醉劑（如丙泊酚 Propofol）會降低腦代謝並減少大腦血流（cerebral blood flow, CBF）與顱內壓（intracranial pressure, ICP）；然而 Ketamine 卻恰恰相反，它透過阻斷 $N$-甲基-$D$-天冬氨酸受體（NMDA receptor） 產生解離性麻醉（dissociative anesthesia）與強效鎮痛，同時會擴張大腦血管，導致大腦血流量與顱內壓上升。因此選項 (D) 指出其會引起大腦血管收縮的敘述是錯誤的。
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