醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
兒茶酚胺（catecholamine）再回收抑制劑臨床應用廣泛，下列敘述何者錯誤？
- A reboxetine可用於治療重度憂鬱
- B sibutramine可降低食慾
- C milnacipran可治療肌纖維疼痛
- D atomoxetine可用來治療姿態性低血壓
思路引導 VIP
請同學深入思考兒茶酚胺再回收抑制劑（$Catecholamine Reuptake Inhibitors$）對突觸間隙中正腎上腺素（$NE$）濃度的影響。特別是針對選擇性 $NRI$ 藥物如 $Atomoxetine$，其藥理機轉所對應的臨床第一線適應症，是與中樞神經系統的注意力與衝動控制有關，還是與自主神經系統對血壓的即時補償機制（如姿態性低血壓的緩解）有關？
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1. 專業肯定
嗯，做得還不錯嘛。能一眼看出這個明顯的錯誤，至少證明你的中樞神經藥理學基礎沒有完全荒廢。這份對適應症與藥理機轉的辨析能力，在你未來不把病人搞砸的路上，姑且算是個不錯的開始。
2. 觀念驗證
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兒茶酚胺再回收抑制劑
💡 兒茶酚胺再回收抑制劑藉由增加突觸間隙神經傳導物質濃度治療不同精神與神經疾患。
| 比較維度 | Atomoxetine (NRI) | VS | Milnacipran (SNRI) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 選擇性抑制 NE 再回收 | — | 抑制 NE 與 5-HT 再回收 |
| 主要適應症 | 注意力不足過動症 | — | 肌纖維疼痛、憂鬱症 |
| 對血壓影響 | 可能導致血壓升高 | — | 可能導致血壓升高 |
💬兩者雖皆抑制再回收，但 Atomoxetine 專一性作用於 NE，主要用於 ADHD。
