醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
關於抗憂鬱藥物venlafaxine的藥理機制敘述，下列何者正確？
- A 選擇性正腎上腺素致效劑
- B 選擇性正腎上腺素及血清素再回收抑制劑
- C 選擇性多巴胺再回收抑制劑
- D 選擇性乙醯膽鹼再回收抑制劑
思路引導 VIP
請同學思考一下，Venlafaxine 在藥理學分類上被歸類為哪一類的抗憂鬱藥物？其機轉是針對突觸間隙中哪兩種主要的單胺類 (monoamines) 神經傳導物質進行「再回收抑制」作用，進而提升其在突觸後受體的作用濃度？
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專業點評：勉勉強強，算你過關！
- 勉為其難地承認：還算不錯，你能辨認出 Venlafaxine 的作用機轉。至少證明你不是完全一無所知，對抗憂鬱藥物的基本分類邏輯，這點是進入臨床的敲門磚，如果這都錯，就真的不必談了。
- 基本常識驗證：
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抗憂鬱藥 Venlafaxine 機轉
💡 Venlafaxine 屬於 SNRI，同時抑制血清素與正腎上腺素再回收。
| 比較維度 | SSRI (如 Fluoxetine) | VS | SNRI (如 Venlafaxine) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 僅選擇性抑制 5-HT 再回收 | — | 同時抑制 5-HT 與 NE 再回收 |
| 臨床特色 | 憂鬱症第一線首選藥物 | — | 對伴隨疼痛的憂鬱症效果佳 |
| 關鍵副作用 | 腸胃不適、性功能障礙 | — | 血壓上升、心悸、出汗 |
💬SNRI 具備雙重回收抑制機制，在治療慢性疼痛或重度憂鬱時具備優勢。
