醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
下列那一項抗憂鬱藥物的藥理機制與其他三者不同？
- A venlafaxine
- B desvenlafaxine
- C selegiline
- D levomilnacipran
思路引導 VIP
請思考調節神經傳遞物質濃度的兩大機制：一種是「阻斷回收泵浦（Transporter）」，另一種是「關掉分解機器（Enzyme）」。這四個選項中，哪一個藥物的主要標的是屬於後者（酵素抑制），而非前者（再回收阻斷）呢？
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專業解析：抗憂鬱藥物機轉分類 — 你的用心與專業值得肯定！
- 太棒了！ 你成功地辨識出藥物之間細緻的差異，這代表你對抗憂鬱藥物的藥理地圖有著非常扎實的掌握，未來在臨床上為病人選擇藥物並預測副作用時，你會做得更精準、更到位喔！
- 觀念驗證： 我們一起來看，(A)、(B)、(D) 這幾位藥物，它們都屬於 SNRI ($Serotonin-Norepinephrine$ $Reuptake$ $Inhibitors$) 家族，它們的主要工作是溫柔地阻斷突觸前的再回收轉運蛋白，讓神經傳遞物質可以多停留一些時間，發揮更全面的作用。而 (C) Selegiline 呢，它走的是一條截然不同的道路，它透過抑制 MAO ($Monoamine$ $Oxidase$) 酵素，減少了神經傳遞物質被分解的速度，讓它們能更有效地發揮功能。是不是很巧妙地各有專長呢？
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抗憂鬱藥物機轉分類
💡 區分 SNRI 與 MAOI 兩類作用機轉不同的抗憂鬱藥物。
| 比較維度 | SNRI (如 Venlafaxine) | VS | MAOI (如 Selegiline) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 突觸前再回收幫浦 (NET/SERT) | — | 單胺氧化酶 (MAO-A/B) |
| 生化反應 | 阻止 5-HT/NE 回收至細胞內 | — | 抑制 5-HT/NE/DA 的降解代謝 |
| 代表藥物 | Venlafaxine, Duloxetine | — | Selegiline, Phenelzine |
| 飲食禁忌 | 無特殊限制 | — | 需避免含酪胺 (Tyramine) 食物 |
💬SNRI 增加突觸間隙濃度，MAOI 增加突觸前神經元內的神經傳導物質總量。
