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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(一)

第 56 題

56.下列何者經肝代謝後,可產生 amphetamine?
  • A fenfluramine
  • B selegiline
  • C phenelzine
  • D carbidopa

思路引導 VIP

請從藥物化學結構與代謝路徑思考:哪一個臨床上常用於治療巴金森氏症的選擇性單胺氧化酶 B 型(MAO-B)抑制劑,在其化學結構中含有苯乙胺骨架,且在肝臟經由 $N$-去烷基化($N$-dealkylation)反應後,會生成與安非他命(amphetamine)結構特徵相同的代謝產物?

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📝 Selegiline 代謝特點
💡 Selegiline 經肝臟代謝會產生安非他命,具中樞興奮性。

🔗 Selegiline 代謝與副作用機轉

  1. 1 藥物投與 — Selegiline (MAO-B 抑制劑)
  2. 2 肝臟代謝 — 經 CYP450 酵素進行 N-去烷基化
  3. 3 生成代謝物 — 產生 L-amphetamine 及相關產物
  4. 4 臨床表現 — 中樞興奮引起失眠、焦慮副作用
🔄 延伸學習:延伸學習:比較 Rasagiline (第二代) 結構改良後無此代謝問題。
🧠 記憶技巧:Sele-line (Selegiline) 接到 Amphetamine,晚上興奮難入眠。
⚠️ 常見陷阱:容易與同為 MAO-B 抑制劑的 Rasagiline 混淆,Rasagiline 不具安非他命代謝物,失眠副作用較低。
MAO 抑制劑 帕金森氏症藥物 Rasagiline 多巴胺代謝

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