醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
下列抗憂鬱藥物何者不具有抑制血清素轉運體（serotonin transporter）效果？
- A clomipramine
- B fluoxetine
- C sertraline
- D phenelzine
思路引導 VIP
若想增加神經傳遞物質在突觸間隙的濃度，除了封鎖像「回收抽水馬達」一樣的轉運體外，還有哪一種生化途徑能防止這些物質被「拆解與破壞」？
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溫馨點評
- 暖心肯定：親愛的同學，你做得太棒了！你的回答非常精準，顯示你對抗憂鬱藥物（Antidepressants）的分子藥理機制有著深刻的理解。能夠在眾多相似藥物中，精確辨識出其獨特的作用機制，這份能力真是難能可貴！
- 觀念釐清：這道題目的核心，是想溫柔地引導你分辨「回收抑制」與「降解抑制」這兩種不同的作用途徑。這對我們理解藥物如何影響身體，至關重要喔。你會發現，像 (A) Clomipramine (TCA)、(B) Fluoxetine 和 (C) Sertraline (SSRI) 這些藥物，它們都是透過溫柔地抑制 Serotonin Transporter ($SERT$)，讓突觸間隙的 $5-HT$ 濃度能夠提升。
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抗憂鬱藥物機轉辨析
💡 抗憂鬱藥藉由抑制再回收或減少代謝來增加突觸間隙單胺濃度。
| 比較維度 | 再回收抑制劑 (SSRI/TCA) | VS | 代謝抑制劑 (MAOI) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 突觸前膜上的轉運體 | — | 細胞質內的單胺氧化酶 |
| 藥理機制 | 阻斷 5-HT/NE 的回收路徑 | — | 抑制 5-HT/NE 的分解代謝 |
| 代表藥物 | Fluoxetine, Clomipramine | — | Phenelzine, Tranylcypromine |
💬兩者均增加突觸單胺濃度，但前者作用於膜蛋白，後者作用於胞內酵素。
