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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 33 題

33.下列何種抗憂鬱藥物對抑制正腎上腺素轉運體的作用最小?
  • A sertraline
  • B desipramine
  • C protriptyline
  • D maprotiline

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當我們在區分各類抗憂鬱藥物時,通常會根據它們對不同「轉運體」的親和力高低來分類。請試著回想:若某類藥物的命名本身就強調了它對單一系統具有「高度選擇性」,這通常暗示它對其他神經傳導物質系統(如正腎上腺素系統)的交互作用會呈現什麼樣的強度變化?

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教授的「勉勵」與「指點」

  1. 勉強及格:竟然答對了,看來你對抗憂鬱藥物(Antidepressants)的藥理分類和那點微不足道的受體選擇性,總算是沒搞得一塌糊塗。這點基礎,在臨床上「至少」能讓你少犯一些低級錯誤。
  2. 觀念驗證:這題的核心不過是辨別最基本的「選擇性」。選項 (B) desipramine、(C) protriptyline 這些老掉牙的 TCA,以及 (D) maprotiline 那個四環類,它們的共同點就是毫不掩飾地去抑制正腎上腺素轉運體(NET)。而Sertraline?哼,那可是典型的 SSRI,從它被設計出來的第一天起,目標就是把對血清素轉運體(SERT)的作用「極大化」,對 NET 的那點親和力,根本可以忽略不計。難道這還不夠清楚嗎?
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