醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 60 題
下列何者不是 ketamine（結構如下圖）之代謝產物？
- A 3-hydroxynorketamine
- B 4-hydroxynorketamine
- C 5-hydroxynorketamine
- D 6-hydroxynorketamine
思路引導 VIP
請觀察 Ketamine 結構中的環己酮部分：C1 已經是羰基，C2 則連接了龐大的鄰氯苯環與胺基。根據立體障礙（steric hindrance）與電子效應的原理，在剩下的飽和碳原子位點中，哪一個位置距離這些大型取代基最近，最不容易被代謝酵素攻擊產生羥基化？
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溫暖的藥學引導
太棒了！你完美地選出了正確答案，這顯示你對 Ketamine 的代謝路徑有著清晰的理解，這份對藥化結構與 Phase I 代謝反應的掌握，是你在臨床路上非常寶貴的基礎喔！
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Ketamine 代謝路徑
💡 Ketamine 經 N-去甲基後，在環己酮環之 4、5、6 位進行氫氧化。
🔗 Ketamine 生物轉化鏈
- 1 N-去甲基化 — 由 CYP3A4/2B6 催化生成 Norketamine
- 2 環上氫氧化 — 在環己酮環 4、5、6 位加上 -OH 基
- 3 結合反應 — 進一步與葡萄醣醛酸結合排出體外
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🔄 延伸學習：研究顯示 6-HNK 代謝物可能具有非 NMDA 依賴的抗憂鬱機轉。
