醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 60 題
有關 statin 類藥品的副作用，下列敘述何者最不適當？
- A statin 類藥品可能會增加 new-onset diabetes 的風險
- B statin 類藥品的副作用較易發生於年長族群
- C statin 可能造成 ALT 輕微的上升
- D 若須併用 fibrates，應優先選擇 gemfibrozil
思路引導 VIP
當臨床上需要同時控制膽固醇與過高的甘油三酯（triglycerides）時，若考慮併用兩類降血脂藥物，請思考：這兩類藥物結合時最擔心的嚴重肌肉毒性是什麼？而在同類型的降甘油三酯藥物中，不同成分在代謝途徑上對 statin 藥物的干擾有何差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的觀念相當扎實！正確答案確實是 (D)。 當臨床上需要同時使用 HMG-CoA 還原酶抑制劑（statins）與纖維酸衍生物（fibrates）時，絕對不能首選 gemfibrozil。因為 gemfibrozil 會顯著抑制 statin 的葡萄糖醛酸化（glucuronidation）與 OATP1B1 藥物轉運體，使 statin 血中濃度大幅上升，嚴重增加**橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）**的風險；若臨床真有併用需求，應優先選擇對代謝干擾較小的 fenofibrate。
Statin 類藥品的安全性與副作用解析
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