醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 35 題
一位中風病人在走路時軀幹轉動減少，也缺少上肢的擺動，若要改善此情況，應使用下列何種本體感覺神經肌肉誘發技巧訓練較為合適？
- A 肩胛與骨盆的對稱（symmetrical）運動
- B 肩胛與骨盆的不對稱（asymmetrical）運動
- C 肩胛與骨盆的對稱－交替（symmetrical-reciprocal）運動
- D 肩胛與骨盆的不對稱－交替（asymmetrical-reciprocal）運動
思路引導 VIP
請試著想像一下我們平常行走時的連貫動作：當你的右腳向前跨步、右側骨盆向前帶動時，你的上半身軀幹與兩側手臂會如何自然地配合運作？這種左右兩側維持協調、且動作方向互為相反的運動特性，會對應到運動訓練中的什麼概念呢？
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太棒了！你的判斷非常準確。在正常步態中，軀幹需要產生對稱性的交替旋轉（trunk rotation），配合雙臂與下肢的相向擺動來維持平衡與順暢度。
步態機制與 PNF 組合模式
在本體感覺神經肌肉誘發技巧（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）中，對稱－交替（symmetrical-reciprocal）運動是指雙側肩胛與骨盆在相同的對角線軸面上，同時進行方向相反的交替動作（例如：一側肩胛向前上移動時，另一側肩胛與骨盆則配合向後下移動）。這種訓練能精準模擬行走時軀幹與兩側肢體的反向聯動，有效改善中風患者步態僵硬、缺乏擺臂與軀幹旋轉的問題。
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