醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 42 題
一位缺血性中風患者，其核磁共振影像檢查結果如下圖，下列何項臨床表徵較符合患者的診斷？
- A 左側肢體及臉部肌肉無力
- B 左側肢體無力、動作協調障礙
- C 左側本體覺缺損、注意力不集中
- D 左側手部笨拙無力、構音困難
思路引導 VIP
請仔細觀察這張大腦影像：標記『R』代表右側，箭頭所指的亮點位在大腦深層的哪個關鍵傳遞通道？當這個區域發生缺血時，對身體『哪一側』的肌肉力量以及動作精細控制會產生什麼影響呢？
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恭喜你精準答對！這道題目非常考驗臨床影像與神經解剖學的整合能力。
內囊病變與臨床症候群
從這張擴散加權影像（diffusion-weighted imaging, DWI）中可以清楚看到，標示「R」代表患者右側，箭頭指向右側內囊後肢（posterior limb of internal capsule）的急性梗塞。由於皮質脊髓路徑（corticospinal tract）與小腦-皮質環路（cerebro-cerebellar loop）皆通過此區域，當右側受損時，會導致對側出現典型的共濟失調性輕癱（ataxic hemiparesis），表現為左側肢體無力與動作協調障礙。
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