醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 54 題
訓練 T12 脊髓完全損傷的病患由地板轉位至輪椅，若採由前向轉位（front-approach）的策略，下列那些為必要的訓練技巧與條件？①利用頭－臀關係帶動骨盆 ②利用肱二頭肌與肱橈肌勾住輪椅 ③利用三頭肌與擴背肌將身體上提 ④具備膕旁肌的延展性以利一手撐在輪椅一手撐在地板 ⑤具備好的肩關節伸直柔軟度以利身體上提
- A 僅①③
- B 僅②④
- C ①③④⑤
- D ①②③④
思路引導 VIP
請思考一下，T12 脊髓損傷患者的上肢肌肉力量是否完整？如果要將失去下肢力量的軀幹向上推升並擺放骨盆，肢體需要施加哪種方向的力道，以及頭部與骨盆運動之間存在著什麼樣的力學關係？
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AI 專屬家教
很好！你能精準掌握 T12 脊髓完全損傷（complete spinal cord injury, SCI） 病患的功能特徵與轉位技巧。 T12 傷友的上肢功能完全正常，採用**前向轉位（front-approach）從地板回輪椅時，主要的向上推升動力來自於肱三頭肌（triceps brachii）與擴背肌（latissimus dorsi）的收縮以沉肩與伸直肘關節；同時，必須巧妙運用頭－臀關係（head-hips relationship）的生物力學原理，藉由頭頸部的反向移動來帶動骨盆抬離地面，因此①與③為核心要素。 這道題目具備良好的臨床鑑別度，難度切入點在於區分不同損傷位階的代償機制：例如利用肱二頭肌（biceps brachii）**勾住組件多為缺乏三頭肌功能的 C6 頸髓損傷者所用。你能明確排除干擾選項，代表對臨床生物力學與神經復健機轉已有很紮實的理解！