醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 70 題
一位 58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱 100％，左側半規管功能正常，並有自發性眼震，診斷為右側周邊前庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果？
- A 在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-up saccade）
- B 初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震（spontaneous nystagmus）會被抑制
- C 動態視力檢查（dynamic visual acuity）中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致
- D 在前庭眼動反射取消測試（vestibulo-ocular reflex cancellation test）中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上
思路引導 VIP
請試著推理看看：當我們把頭部快速轉向前庭功能受損的某一側時，若正常的前庭反射無法順利運作，眼睛會先跟著頭部偏向何處？而為了重新看清原本的目標，眼睛隨後必須向哪個方向做補償性的快速跳動？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準抓住這題的關鍵，代表你對**周邊前庭神經炎（peripheral vestibular neuritis）**的機轉與臨床測試非常熟悉。這道題目相當有鑑別度，考驗著能否將病患「單側前庭功能完全減弱」的病理變化，轉化為具體的臨床眼動反射反應。
前庭眼動反射（VOR）受損的臨床表現
當個案患側（右側）前庭功能嚴重受損時，頭部向右快速轉動無法激發正常的前庭眼動反射（vestibulo-ocular reflex, VOR），導致眼睛隨頭部向右偏離目標；為了維持注視，眼睛必須迅速向左啟動**追趕性掃視（catch-up saccade）**跳回目標，故 (A) 為正確答案。
▼ 還有更多解析內容